**蜘蛛网囊肿：成因、症状与治疗**

蜘蛛网囊肿，又称蛛网膜囊肿，是一种常见的先天性或后天性颅内囊性病变。它由蛛网膜包裹脑脊液形成，多发生于颅中窝、桥小脑角等区域。虽然多数患者无症状，但囊肿增大或压迫周围组织时可能引发一系列神经系统问题。

成因方面，蜘蛛网囊肿可分为原发性和继发性两类。原发性与胚胎期蛛网膜发育异常有关，继发性则可能由外伤、感染或手术引起。儿童发病率高于成人，且男性患者略多于女性。部分病例存在家族遗传倾向，但具体机制尚不明确。

症状表现与囊肿位置密切相关。常见症状包括头痛、癫痫发作、听力下降或平衡障碍。儿童患者可能出现头颅增大、发育迟缓等表现。值得注意的是，约50%的病例终身无症状，仅在影像学检查中被偶然发现。

诊断主要依靠CT或MRI检查。MRI能清晰显示囊肿与周围脑组织的关系，是首选检查方式。鉴别诊断需排除表皮样囊肿、囊性肿瘤等其他颅内囊性病变。对于无症状患者，通常建议定期随访观察。

治疗策略需个体化制定。手术指征包括明显症状、囊肿进行性增大或颅内压增高。常见术式包括囊肿-腹腔分流术、内镜下开窗术等。微创手术具有创伤小、恢复快的优势，但术后仍需长期随访以防复发。

预后方面，多数患者经治疗后症状显著改善。儿童患者术后神经功能恢复常优于成人。定期复查和康复训练对提高生活质量至关重要。对于未手术的患者，应避免头部剧烈运动以防囊肿破裂。